护考知识点随身记第三章（一）消化系统疾病必背考点
我们开始第三章消化系统疾病的学习，内容涉及的口炎患者和慢性胃炎患者的护理，护考的同学们可以点击上方收录话题下的 #护士资格考点 订阅确保不迷路。
1.食管有三处较为狭窄：食管上端；主动脉弓水平；食管下端。
2.消化管以屈氏韧带（Treitz韧带，又称十二指肠悬韧带）为界分为上消化道（口腔到十二指肠）和下消化道（空肠及以下）。
3.胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。
4.食管是消化管中最狭窄的部分，长约25cm，分为颈、胸、腹3部分，胸部食管又分为上、中、下三段。
5.主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素。
6.食管没有浆膜层，故食管病变易扩散至纵隔。
7.结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖。
8.胰管与胆总管共同开口于十二指肠乳头。
9.混合性食物从进食到胃完全排空需4~6小时。
10.婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和胃食管反流。
11.阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，即麦氏点（McBurney点）。阑尾动脉属无侧支的终末动脉，血运障碍时易坏死。
12.齿状线是直肠和肛管的交界线。
13.肝由门静脉（75%）和肝动脉（25%）双重供血。
14.胆汁是唯一不含消化酶的消化液，其中参与消化和吸收的主要成分是胆盐。
15.胰岛B细胞分泌胰岛素，胰岛A细胞分泌胰高血糖素，胰岛D细胞分泌生长抑素。
16.婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门和胃底部肌张力低，易发生溢奶和胃食管反流。
17.小儿肠系膜相对较长且活动度大，易发生肠套叠和肠扭转。
18.鹅口疮（雪口病）的致病菌是白念珠菌。
19.鹅口疮临床表现：口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，不易擦去，患处不痛。
20.鹅口疮患儿可给予2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素溶液。奶具应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟，然后洗净并煮沸消毒。
21.疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，传染性强。
22.疱疹性口腔炎起病时发热可达38~40℃，1~2天后在牙龈、舌、口唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，迅速破溃后形成浅溃疡，局部疼痛，出现流涎、拒食，颌下淋巴结常肿大。
23.疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒Ａ引起，常发生于夏秋季，疱疹在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。
24.三种口腔炎比较（2020)

口腔炎类型	致病菌	口腔渗出物	漱口溶液	是否需要隔离
鹅口疮	白念珠菌	白色乳凝块样物	2%碳酸氢钠	否
疱疹性口腔炎	单纯疱疹病毒	黄白色纤维素性渗出物	3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖唆溶液	接触性隔离
溃疡性口腔炎	链球菌	灰白色假膜	3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖唆溶液	否

25.溃疡性口炎表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，遗留溢血的创面。
26.鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，以餐后1小时左右为宜。（2020)
27.涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除隔离唾液的纱布或棉球，嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。
28.因疼痛影响进食者，可在进食前局部涂2%利多卡因。
29.慢性胃炎发病率居各种胃病之首，主要致病菌为幽门螺杆菌（Hp）。
30.胃镜及胃黏膜活检是慢性胃炎最可靠的确诊方法。
31.自身免疫性胃炎多出现胃酸减少、畏食、贫血和体重减轻的临床表现。
32.慢性胃炎患者如有少量出血，可给予牛奶、米汤等，可中和胃酸，利于胃黏膜恢复。
33.与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌发病相关的细菌是幽门螺杆菌。
34.慢性胃炎的临床表现是上腹饱胀不适，餐后加重。
35.根除幽门螺杆菌治疗：质子泵阻断药或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗，可使幽门螺杆菌根除率可达80%以上。
36.硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好，如需同时使用抑酸药，应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
37.慢性胃炎急性发作期病人少量出血可给予无渣、半流质的温热饮食，以中和胃酸，利于黏膜的恢复；剧烈呕吐、呕血的病人应禁食。
38.胃溃疡与十二指肠溃疡的区别
 

不同点	胃溃疡	十二指肠溃疡
好发部位	胃角和胃小弯	十二指肠球部
疼痛部位	剑突下正中	上腹正中或偏右
疼痛时间	进餐后1/2~1小时出现，持续1~2小时后逐渐缓解	饥饿痛或空腹痛
疼痛规律	进食-疼痛-缓解	疼痛-进食-缓解